Les mots qu'on vous dira.

Le vocabulaire médical est une barrière de plus au moment où l'on en a le moins besoin. Voici ce que les mots veulent dire.

Addictologie: La discipline médicale qui traite les dépendances, avec ou sans produit.
Craving: L'envie irrépressible de consommer. Elle survient par vagues, déclenchée par un lieu, une personne, une heure ou une émotion. Elle persiste longtemps après la désintoxication, et c'est elle que vise le travail thérapeutique.
Delirium tremens: Complication grave du sevrage alcoolique : confusion, hallucinations, tremblements intenses, fièvre, déshydratation. Survient en général entre 48 et 96 heures après l'arrêt. C'est une urgence médicale.
Dépendance: État dans lequel l'arrêt provoque des symptômes physiques ou psychiques. Différent de l'usage nocif, où la consommation cause des dommages sans syndrome de manque.
Désintoxication: La phase d'élimination du produit. Elle dure quelques jours. C'est la partie courte du traitement, souvent confondue avec sa totalité.
Hôpital de jour: Le patient vient le matin et rentre dormir chez lui. Ateliers, entretiens et traitements sur la journée, sans rupture avec la maison ni le travail.
Rechute: Reprise de la consommation après une période d'arrêt. Fait partie de l'histoire de la plupart des dépendances ; ce qui compte est le délai avant de revenir consulter.
Sevrage: L'arrêt du produit et l'ensemble des symptômes qui l'accompagnent. « Sevrage médicalisé » signifie que ces symptômes sont traités et surveillés, pas seulement subis.
Substitution: Remplacement d'un opiacé par un médicament de même famille, à effet prolongé et à dose contrôlée (méthadone, buprénorphine), pour supprimer le manque sans l'euphorie.
Syndrome de manque: L'ensemble des troubles qui apparaissent à l'arrêt : tremblements, sueurs, anxiété, insomnie, nausées. Son intensité dépend du produit, des doses et de l'ancienneté.
Thymorégulateur: Médicament qui stabilise l'humeur, utilisé notamment dans le trouble bipolaire.
TCC — thérapie cognitivo-comportementale: Psychothérapie qui identifie les pensées et situations précédant la consommation, puis construit une autre réponse, préparée à l'avance.
Entretien motivationnel: Approche qui fait émerger les raisons propres du patient plutôt que de lui opposer celles du soignant. C'est celle qui obtient le plus d'adhésion en addictologie.
Double diagnostic: Association d'une addiction et d'un trouble psychiatrique. Traiter l'une sans l'autre expose à la rechute.