Il refuse de venir. Que faire ?

C'est la situation la plus fréquente, et la plus épuisante. Voici ce que l'expérience clinique enseigne — et ce qui, au contraire, referme la porte.

Commencez par appeler pour vous

Vous n'avez pas besoin de son accord pour demander conseil. Un premier appel sert à décrire la situation, mesurer le degré d'urgence et préparer la suite. Beaucoup de familles appellent des semaines avant que le patient n'accepte quoi que ce soit : ce temps n'est pas perdu, il évite les faux pas.

Choisir le moment

Jamais pendant l'intoxication : rien de ce qui se dit ne sera retenu.
Jamais pendant le manque non plus : l'irritabilité rend toute discussion explosive.
Le meilleur moment est souvent le lendemain d'un épisode difficile, quand le regret est encore là — la fenêtre est courte.

Ce qui aide

Parler de faits, pas de jugements : « tu n'es pas rentré jeudi » plutôt que « tu es irresponsable ».
Dire l'effet sur vous, pas sur lui : « j'ai peur », « je ne dors plus ».
Proposer une seule chose, petite et concrète : un rendez-vous, pas une cure.
Laisser une porte ouverte à chaque fois : « quand tu voudras, c'est possible ».
Se faire accompagner : un frère, un ami, le médecin de famille pèsent souvent plus que le conjoint.

Ce qui aggrave

L'ultimatum que vous ne tiendrez pas : il vous décrédibilise pour la fois suivante.
Fouiller, jeter les bouteilles, compter les comprimés : cela déplace le conflit sur la surveillance et masque la maladie.
Payer les dettes sans condition, mentir à l'employeur, couvrir les absences : chaque conséquence évitée retarde la décision.
Discuter devant les enfants.

Quand l'urgence prime sur le consentement

Certains signes ne se négocient pas. Appelez immédiatement :

Convulsions, confusion, hallucinations, fièvre pendant un arrêt.
Idées de mort exprimées, scénario précis, ou tentative évitée de peu.
Refus total de boire et de manger depuis plus de 24 heures.
Mise en danger d'autrui, notamment au volant.

L'hospitalisation se fait en principe avec le consentement du patient. Lorsque son état ne le permet pas, la loi tunisienne encadre l'admission à la demande d'un proche : la procédure vous est expliquée au téléphone, et elle n'est jamais engagée à la légère.

Et si rien ne bouge ?

Faites-vous suivre vous-même. L'entourage d'une personne dépendante développe fréquemment anxiété, insomnie et épuisement. Nous recevons aussi les familles seules, et c'est souvent par elles que le soin finit par commencer.